Popôrodná tyreoiditída je deštruktívny zápal štítnej žľazy vyvolaný autoimunitným mechanizmom do jedného roka po pôrode. Môže sa však vyskytnúť aj po spontánnom alebo umelom potrate.

Zvyčajne sa prejavuje jedným z troch spôsobov:

• prechodná hypertyreóza (zvýšená funkcia štítnej žľazy)
• prechodná hypotyreóza (znížená funkcia štítnej žľazy)
• prechodná hypertyreóza, po ktorej nasleduje hypotyreóza a následne zotavenie

Prevalencia popôrodnej tyreoiditídy sa popisuje u 1 - 17 % žien. Vyšší výskyt sa vyskytuje u žien s diabetes mellitus 1. typu, u žien s anamnézou už prekonanej popôrodnej tyroiditídy (42 %) a u žien s pozitívnymi anti-TPO protilátkami, ktoré mali počas tehotenstva normálnu funkciu štítnej žľazy (40 až 60%).

Väčšina pacientok sa zotaví a ich funkcia štítnej žľazy sa upraví aj spontánne do jedného roka po pôrode. Niektoré sa však nikdy nezotavia z počiatočnej fázy zníženej funkcie a prejdú do trvalej hypotyreózy vyžadujúcej celoživotnú substitučnú liečbu.

Ide o variantnú formu chronickej autoimunitnej tyroiditídy (Hashimotova tyreoiditída). Vzniknutý zápal v štítnej žľaze poškodzuje folikuly štítnej žľazy a výsledkom je neregulované uvoľňovanie veľkého množstva tyroxínu (T4) a trijódtyronínu (T3) do obehu. Približne 20- 30% žien s popôrodnou tyroiditídou má charakteristickú fázu hypertyreózy, ktorá zvyčajne začína 1-4 mesiace po pôrode a trvá 2-8 týždňov, po ktorej nasleduje hypotyreóza, ktorá trvá približne dva týždne až šesť mesiacov, a potom nastane zotavenie. Niektoré ženy môžu mať iba hypertyreózu alebo iba hypotyreózu.

Prejavy hypertyreózy - sú zvyčajne mierne a pozostávajú najmä z únavy, chudnutia, búšenia srdca, neznášanlivosti tepla, úzkosti, podráždenosti. Môžu sa často zamieňať za popôrodné výkyvy nálad.

Prejavy hypotyreózy - sú tiež zvyčajne mierne , žena môže pociťovať nedostatok energie, zimomravosť, sklon k zápche, malátnosť a suchá pokožka. Jednou z najvážnejších prejavov môže byť popôrodná depresia.

Podľa usmernení odborných spoločností neexistujú dostatočné dôkazy na skríning všetkých žien na popôrodnú tyreoiditídu. Ženy s najvyšším rizikom vzniku popôrodnej tyreoiditídy (napr. pozitívna protilátka anti-TPO, diabetes 1. typu, predchádzajúca epizóda popôrodnej tyroiditídy) by sa však malo merať TSH v sére tri a šesť mesiacov po pôrode.