Čo sa najčastejšie skrýva za tým že pacient je "nenastaviteľný " na liečbu levotyroxínom (T4 ) pri zníženej funkcii štítnej žľazy?

Denná potreba levotyroxínu je individuálna, uvádza sa cca 1,6 μg/kg telesnej hmotnosti pri úplnom chýbaní funkčného tkaniva. ( 60kg jedinec = 96ug levotyroxínu full dávka )

Najčastejšie príčiny prečo hodnota TSH u pacienta stále lieta nad normu i pri neustálom navyšovaní dávky T4:

1. neužíva liek pravidelne zabudne min. 1-2x do týždňa
2. liek užíva vždy v inom čase, robí nočnú prácu, nepravidelný spánkový režim deň - noc
3. neužíva liek ráno nalačno, nedodrží interval do príjmu raňajok min. 30min
4. liek namiesto polovicou pohára čistej vody zapije rannou kávou ( výnimka Tirosint)
5. liek užije spolu s celou hrsťou ranných liekov (starší ľudia)
6. liek užije spolu s liekom na žalúdok (blokátor protónovej pumpy) alebo železom, lebo aj tie sa majú užívať nalačno ( tie najlepšie presunúť na noc)
7. užije preparát kalcia hneď s raňajkami ( kalcium sa môže užívať až 6-8 hodín po užití T4 ) ( výnimka Tirosint )