Možnosti liečby hypotyreózy v SR

V liečbe hypotyreózy sa v SR používa sólo syntetický tyroxín(T4) vo forme sodnej soli. Objavujú sa info o užívani kombinovaných preparátov T4 a T3, ale klinické štúdie nepreukázali jednoznačný benefit kombinovanej liečby. Na Slovensku zatiaľ kombinovaný preparát nemáme. Podávaním preparátu tyroxinu sa imituje sekrécia tyroxínu (T4) štítnou žľazou s extratyreoidálnou tvorbou trijódtyronínu (T3). Dlhý polčas T4 (7 dní) umožňuje dávkovanie iba raz denne. Sodná soľ zvyšuje resorpciu levotyroxínu, ktorá je vyššia nalačno ako po jedle. Preto sa tablety tyroxínu majú užívať zásadne ráno nalačno 30 a viac minút pred jedlom a zapíjať iba čistou vodou. Gastrointestinálna absorpcia p.o. podávaného tyroxínu je priemerne 80 %.

  • L- thyroxin dostupný v dávkach: 50,75, 100,125,150 ug cena 0,32-1,10 € / 100 tabliet
  • Euthyrox dostupný v dávkach: 25,50,75,88,100,112,125,137,150, 200 ug cena 0,0 -2 €/ 100 tabliet
  • Tirosint dostupný v dávkach: 13,25,50,75,88,100,112,125,137,150,175,200 ug cena 5,64 €/ 30 tabliet , 18,80 €/ 100 tabliet

V minulosti boli na trhu iba preparáty L- thyroxin a Euthyrox . L-thyroxin mal výhodu že bol bezlaktozóvý. Aktuálne sú všetky preparáty už bezlaktozové , zloženie L- thyroxinu a Euthyrox je identické podľa výrobcov v 97-99% . Výhodou Euthyrox je jeho dostupnosť vo viacerých dávkach pri titrácii a hľadaní tej najsprávnejšej dávky liečiva.

Tirosint je na našom trhu len pár rokov, jeho podobnosť s predchádzajúci preparátmi sa uvádza 86% . Nie je hradený zo zdravotného poistenia , a preto pacient platí plnú sumu liečiva. Je nutné si ho objednávať v lekárni , nebýva bežne dostupný . Na rozdiel od konkurenčných preparátov ide o mäkkú gélovú kapsulu, inovatívna lieková forma sa doporučuje hlavne ľudom s problémami so žalúdkom alebo užívajúcimi lieky interferujúce s intestinálnou absorpciou T4 (helicid, kalcium, železo ).

☕️ Tirosint sa ako jediný sa môže zapiť kávou. Dokázala sa jeho odolnosť voči kávou spôsobenej malabsorbcii T4.